ガスの保安点検予約フォーム（松本営業所）

ガスの保安点検ご予約フォーム

平素は、弊社のプロパンガスをご利用いただき誠にありがとうございます。

さて、液化石油ガス法に基づいて行う保安点検の時期となりました。保安点検とは、LPガスを安全にご使用していただくために行う、LPガス設備の法定点検・調査でございます。所要時間は 30～40分となります。

点検・調査に際しましては、お立会いが必要となります。お手数ですが、ご都合の良い日程をお知らせください。
期日までに退去予定の場合は点検の必要はございませんので、その旨を下記期間中にご連絡くださいませ。
なお、近日中に訪問をご希望の場合はお電話にてご連絡をお願いいたします。

※期日までに実施できない場合、安全上の理由により供給を停止させていただくこともございますので予めご了承ください。

お名前必須	（例：山田太郎）
メールアドレス必須	（例：info@okayasanso.co.jp）半角でお願いします。
連絡がつくお電話番号必須	（例：0266-22-5531）半角でお願いします。
確認のための折り返し必須	メールでの連絡希望電話での連絡希望折り返しは不要
郵便番号必須	- （例：399-0004）半角でお願いします。
都道府県必須	（例：長野県）
市区町村必須	（例：松本市）
番地必須	（例：市場6-20）
アパート・マンション名	（例：サンクレスト）
号室	（例：101）
その他お問合せ・ご相談事項

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